Surat Pernyataan Persetujuan Publikasi Karya Ilmiah Untuk Kepentingan Akademis adalah surat pernyataan bagi mahasiswa yang telah membuat karya ilmiah baik itu tugas akhir, skripsi maupun tesis, surat ini dimaksudkan untuk membuat pernyataan bahwa karya ilmiah yang telah dibuat berhak untuk di publikasikan oleh pihak kampus baik itu secara offline (perpustakaan) maupun online.

Berikut adalah contoh surat pernyataan yang telah saya buat ketika kuliah di BSI ;

SURAT PERNYATAAN PERSETUJIJAN PIIBLIKASI KARYA ILMIAH 
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS 

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya: 
Nama : Hendri Setiawan 
NIM : 12124359 
Program Studi : Manajemen Informatika 
Perguruan Tinggi : AMIK Bina Sarana Informatika 

Dengan ini menyetujui untuk memberikan ijin kepada pihak Akademi Manajemen Informatika dan Komputer Bina Sarana Informatika, Hak Bebas Royalti Nonm Eksklusif (Non-exclusive Royalti-Free Right) atas karya ilmiah kami yang berjudul “Perancangan Program Penerimaan Siswa Baru Pada Sekolah Mengemudi”, beserta perangkat yang diperlukan (apabila ada). 

Dengan Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif ini pihak Akademi Manajemen Informatika dan Komputer Bina Sarana Informatika berhak menyimpan, mengalih-media atau format-kan, mengelolaannya dalam pangkalan data (database), mendistribusikannya dan menampilkan atau mempublikasikannya di internet atau media lain untuk kepentingan akademis tanpa perlu meminta ijin dan kami selama tetap mencantumkan nama kami sebagai penulis/pencipta karya ilmiah tersebut. 

Saya bersedia untuk menanggung secara pribadi, tanpa melibatkan pihak Akademi Manajemen Informatika dan Komputer Bina Sarana Informatika, segala bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran Hak Cipta dalam karya ilmiah saya ini.

Demikian pernyataan mi saya buat dengan sebenarnya. 

Dibuat di Karawang 
Pada tanggal : 18 Juni 2015 
Yang menyatakarh 


Hendri Setiawan



Demikian Contoh Surat Pernyataan Persetujuan Publikasi Karya Ilmiah Untuk Kepentingan Akademis.
Silahkan Download untuk file ekstensi .doc (Ms word) dibawah ini ;